Первая помощь — Опасная кровопотеря

17.12.2015

Первая помощь Статьи (Руководства)

 

Как остановить опасное для жизни кровотечение.
 
Если в теле пострадавшего находится холодное оружие, его нельзя извлекать. Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки. Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения. Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.

Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.
 

 

• Ранения мягких тканей головы
• Ранения шеи
• Точки прижатия артерий
• Раны плеча, предплечья и ладони
• Cильное кровотечение из нижней конечности
• Ранение в грудь
• Ранение в живот
• Ранение таза или промежности
• Общие рекомендации
• Обучающее видео

 

 

Венозное кровотечение из ран на голове представляет гораздо большую опасность, нежели артериальное.
 

• В просвет поврежденных вен всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии в течение 3-5 секунд. Это один вариант неблагоприятного исхода ранения вен головы.

 

• Другой вариант — результат длительного и обильного венозного кровотечения. Если оно продолжается более часа, то это приводит к несовместимой с жизнью кровопотере. Кровотечение же из артерий на поверхности головы прекращается в течение 10-15 минут и не опасно для жизни.

 

• В то же время, следует учитывать, что ранение артерий на поверхности головы обязательно сопровождается повреждением костей черепа и головного мозга. (Артерии проходят в специальных костных бороздках, почти внутри костей черепа). В случаях артериального кровотечения не столько опасно само кровотечение, (оно само остановится через 10-15 минут), сколько безграмотные действия очевидцев.

 

• НЕДОПУСТИМО! Использовать для остановки кровотечения пальцевое прижатие, особенно, в области височных костей.

 

• Самое разумное, независимо от вида кровотечения, — как можно скорее, приложить к ране ткань, сложенную в несколько слоев, или скатку бинта для ее экстренной герметизации.
  
  1. Усадите пострадавшего во избежании падения в случае развития обморока.
  2. Прижмите к ране бинт для ее герметизации. Из-за угрозы попадания воздуха в вены, ни в коем случае нельзя менять скатку бинта, даже в случае сильного пропитывания кровью. Следует поверх, пропитанного кровью бинта, приложить чистый.
  3. Зафиксируйте бинт шапкой-ушанкой, бейсболкой, косынкой или эластичным сетчатым трубчатым бинтом. Если не возникает проблем с наложением бинтовой повязки «Шапочка Гиппократа», то желательно ее наложить. Однако следует учитывать, что на бинтование потребуется 5-7 минут и не менее двух бинтов.

 

• Если из раны торчат обломки черепа или иные инородные тела — не трогайте их!

 

• Вызовите скорую. Даже если пока нет симптомов — это может быть сотрясение мозга.
  Как вызвать скорую с мобильного? >>>

 

 

Расхожее мнение, что большинство пострадавших при ранении шеи мгновенно умирают от несовместимой с жизнью потери крови из сонной артерии, верно лишь от части. На самом деле, при ранении сонной артерии человек умирает в течение 10-ти минут, как бы засыпая (отсюда и название сонная артерия). А вот ранение яремной вены, расположенной возле сонной артерии, приводит к смерти в течение 5-10 секунд.
 
Сердце — это клапанный насос, и как только нарушена герметизация кровеносной системы, в неё начинает всасываться воздух. Пять-шесть сокращений сердца — это поступление пяти-шести мл воздуха в центральные сосуды. Так возникает воздушная эмболия, приводящая к мгновенной смерти. Сверх опасный эффект всасывания воздуха отмечается на всех венах, расположенных выше ключиц (плечи).
 

• При ранениях шеи необходимо, как можно скорее, сделать экстренную герметизацию раны любой чистой тканью или пальцем.

1. Усадите пострадавшего во избежании падения в случае развития обморока.
2. Прижмите рану пальцем. Если есть возможность использовать воротник, следует прижать рану через ткань воротника. Подложите под палец любую, много раз сложенную ткань, или валик из бинта.
3. Прижмите к ране скатку бинта. Многослойная ткань пропитается кровью и станет герметичной для воздуха. Если в течение 5-7 секунд рану не герметизировать, то пострадавший может погибнуть от воздушной эмболии.
4. С помощью жгута, бинта или куска ткани зафиксируйте бинт к ране. Жгут, наложенный таким образом, можно держать, не снимая, в течение многих часов и даже сутки. Снимать жгут могут только медицинские работники на операционном столе.

 
Вызовите скорую.
Как вызвать скорую с мобильного? >>>

 

 

 

 

1. Усадите пострадавшего, зажмите рану (платком или куском материи) и, если нет переломов, поднимите его руку как можно выше. Если ранена рука ниже локтя, согните локоть, чтобы снизить ток крови к кровоточащей ране).

 

2. Возьмите жгут в аптечке или найдите веревку, ремень, провод или скрутите кусок ткани.

 

3. Наложите жгут (обычные жгуты можно накладывать только поверх одежды).
   Прижмите пальцем конец жгута к руке пострадавшего и растяните его с максимальным усилием.

 

4. Сделайте несколько оборотов жгута вокруг руки. Убедитесь в отсутствии пульса на лучевой артерии и зафиксируйте жгут. Ещё раз убедитесь в отсутствии пульса на лучевой артерии.
    
   Запомните! Если пренебречь этим правилом, и не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки.

5. Наложите на рану стерильную повязку и ещё раз проконтролируйте пульс.

 

6. Вложите записку о времени наложения жгута и зафиксируйте руку с помощью транспортной шины, бинта или косынки. При отсутствии шины и косынки руку можно зафиксировать с помощью одежды, вложив кисть за борт пиджака или куртки.

 
Что делать, если прибытие медицинского персонала ожидается в течение нескольких часов?
Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовнения кожи ниже его наложения). Таким образом, можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не менять.
 
Что делать, если после наложения жгута рука начала отекать и синеть?
Немедленно снять жгут и наложить заново под контролем пульса на лучевой артерии.
 
Вызовите скорую.
Как вызвать скорую с мобильного? >>>
 

 

• В случаях оказания первой помощи при сильном кровотечении из раны на бедре следует забыть то, чему учили в школе: «Если кровотечение артериальное, то надо наложить жгут выше раны, венозное — ниже раны».
  Суть такого абсурда наиболее четко проявляется, когда при плохом освещении вся кровь, не зависимо от вида кровотечения, выглядит черной, а если на пострадавшем прочная рабочая одежда, то нет и фонтана крови.

 

• Тогда, как можно понять, что пострадавший потерял очень много крови? Совершенно верно — по луже крови.
  
  Запомните! Если лужа крови возле пострадавшего в диаметре превышает метр, то он потерял больше литра крови, это уже опасная для жизни кровопотеря.

 

• Кто-то может возразить: если пострадавший лежит на гравии или песке, то лужа впитается или просочится. Но в этом случае на массивную кровопотерю укажет, промокшая от крови одежда.
  Запомните! Если все штаны пропитаны кровью (50% одежды) то можно утверждать, что пострадавший потерял более литра крови.

 

• При любом кровотечении из раны на ноге, когда лужа крови в считанные секунды увеличивается до одного метра, следует оказывать первую помощь, как при ранении бедренной артерии. Бездействие в течение 2-3 минут в случае ранения бедренной артерии неминуемо приведет к смерти от невосполнимой потери крови.

 

1. Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки. Если первая попытка оказалась неудачной, то сместить кулак чуть выше или ниже и найти точку эффективного прижатия, на которую затем приложить опорный твёрдый предмет.
   
2. Наложить жгут на бедро через гладкий твёрдый предмет, например, скатку бинта, и убедиться, что кровотечение остановлено. Вложить записку с указанием времени наложения жгута.
   

 
Что делать, если прибытие медицинского персонала ожидается в течение нескольких часов?
Ни в коем случае не снимать жгут до прибытия медицинских работников, чтобы избежать риска неудачного повторного наложения жгута и тем самым подвергать смертельной опасности пострадавшего.
 
Если четко видно (рана не закрыта одеждой и достаточное освещение), что это венозное кровотечение, то жгут нужно накладывать ниже раны.
 
Вызовите скорую.
Как вызвать скорую с мобильного? >>>
 

 

1. Если отверстие глубокое — необходимо СРАЗУ герметически закрыть его рукой, а потом при помощи липкого пластыря, накладываемого в виде черепицы. Иначе воздух проникнет в грудь и сожмет легкие!
   
2. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
   Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.

 

3. Вызовите скорую. Как вызвать скорую с мобильного? >>>

 

4. Наложите давящую повязку, чтобы остановить кровотечение и зафиксировать ребра.

 

5. Придайте человеку полусидячее положение с валиком под колени.
   Пострадавший должен дышать мышцами живота.

 

6. Приложите холод поверх повязки.

 

7. Можно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол, панадол, ибупрофен, нурафен, аспирин).

 
Транспортировать раненого в грудную клетку нужно в полусидячем положении.
 

 

1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
   Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.

 

2. Если вывалились внутренние органы — НЕЛЬЗЯ их вправлять! Накройте их стерильной салфеткой.

 

3. Наложите давящую повязку, чтобы остановить кровотечение.
   Положите на рану стерильную салфетку или сложенный платок.
   Перебинтуйте живот. Если нет под рукой бинта — используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
   Закрепите повязку булавкой или пластырем.
   Если повязка пропиталась кровью — НЕ СНИМАЙТЕ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну.

 

4. Придайте человеку лежачее положение с валиком под колени.
   

 

5. Вызовите скорую. Как вызвать скорую с мобильного? >>>

 

6. Приложите холод поверх повязки.

 

7. НЕЛЬЗЯ давать пострадавшему пить, давать через рот лекарства!

 
Транспортировать раненого в живот нужно в лежачем положении.
 

 

1. Извлекать ранящий предмет из раны нельзя! Это может усилить кровотечение и повредить внутренние органы!
   Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя мотками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.

 

2. Если вывалились внутренние органы — НЕЛЬЗЯ их вправлять! Накройте их стерильной салфеткой.

 

3. Наложите давящую повязку, чтобы остановить кровотечение.
   Положите на рану стерильную салфетку или сложенный платок.
   Перебинтуйте область таза. Если нет под рукой бинта — используйте кусок ткани или туалетную бумагу.
   Закрепите повязку булавкой или пластырем.
   Если повязка пропиталась кровью — НЕ СНИМАЙТЕ ПОВЯЗКУ! Наложите поверх нее еще одну.

 

4. Придайте человеку лежачее положение с валиком под колени.
   

 

5. Вызовите скорую. Как вызвать скорую с мобильного? >>>

 

6. Приложите холод поверх повязки.

 

7. Можно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, парацетамол, панадол, ибупрофен, нурафен, аспирин).

 
Транспортировать раненого в живот нужно в лежачем положении.
 

 
При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используйте способ максимального сгибания конечности. Положите в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согните конечность. Зафиксируйте конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.
 
При значительной кровопотере уложите пострадавшего с приподнятыми ногами.
 
 
 
 

 

 

Другие части практического руководства по «Первой помощи»:
 
Первая помощь — Введение >>>
 
Первая помощь — Что нельзя делать! >>>
 
Первая помощь — Первоочередные действия >>>
 
Первая помощь — Сердечно-легочная реанимация >>>
 
Первая помощь — Состояние комы >>>
 
Первая помощь — Наружное кровотечение >>>
 
Первая помощь — Помощь при переломах >>>
 
Первая помощь — Инородное тело верхних дыхательных путей >>>
 
Первая помощь — Инородное тело в слуховом проходе, глазе >>>
 
Первая помощь — Потеря сознания >>>

 

Первая помощь 41.78 MB

Закачек: 1320 Скачать

 
 

 

Вы можете поддержать наш сайт, поместив ссылку на наши программы у себя на сайте, блоге, в подписи на форумах и т.д. >>>

 

 

« Первая помощь — Состояние комы

|

Первая помощь — Наружное кровотечение »