ಌ Нaдeждa ಌ
Чтобы жить...



Дата создания страницы  03.01.2016 Рубрики Первая помощь Статьи (Руководства)

 

Как извлечь инородное тело верхних дыхательных путей.
 

Что нельзя делать!


 

Наиболее частые ошибки при оказании помощи:
 

  • Недопустимо пытаться извлечь инородное тело пальцем или пинцетом.

 
Как правило, под действием слюны роковой кусок колбасы или яблока настолько размягчается, что даже при осторожном извлечении какая-то его часть обязательно оторвется и, как в шланг пылесоса, устремится в гортань. Таким образом, вы потеряете единственный шанс на спасение.
 

Стадии асфиксии (удушения)


 
После попадания инородного тела пострадавший начинает сильно кашлять и краснеет. На глазах выступают слезы, а приступ кашля вызывает рвоту.

Если человеку не удается освободиться от инородного тела, то в зависимости от степени закрытия просвета воздухоносного пути, резкий кашель может сопровождаться стридорозным дыханием с характерным сипом на вдохе.

При этом инородное тело с каждым вдохом будет продвигаться все дальше и дальше, сильно раздражая слизистую оболочку гортани или трахеи. Это быстро приводит к их отеку, обильному выделению и скоплению слизи. Наиболее опасны отек голосовых складок и спазм голосовой щели.
 
Даже мелкий предмет с острыми краями, травмирующими слизистую оболочку дыхательных путей, может оказаться роковым.
 
Любое инородное тело, раздражающе действуя на слизистую оболочку гортани и трахеи, значительно ухудшает проходимость дыхательных путей.

Даже если в первые минуты состояние подавившегося было относительно благополучным, то уже в ближайшие 10—15 минут оно может значительно ухудшиться.

Покраснение кожных покровов лица и шеи сменяется выраженным цианозом (посинением). Кашлевые движения становятся все реже и реже.

Появляются адинамия и апатия. Очень скоро пострадавший теряет сознание, но еще каккое то время будет сохранятся пульс на сонной артерии. Описанное состояние получило название СИНЕЙ АСФИКСИИ.
 
Признаки синей асфиксии, когда пострадавший находится в состоянии комы:

  1. Потеря сознания.
  2. Посинение губ, лица и шеи.
  3. Набухание сосудов шеи.
  4. Сип и западание над- и подключичных ямок на вдохе.
  5. Наличие пульса на сонной артерии.

 
Через несколько минут эта стадия перейдет в СТАДИЮ БЛЕДНОЙ АСФИКСИИ. Кожные покровы приобретут бледно-серый цвет. Исчезнут реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии. Иными словами, наступит клиническая смерть.
 
Признаки бледной асфиксии, когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти:

  1. Бледная, с сероватым оттенком кожа лица и шеи.
  2. Отсутствие пульса на сонной артерии.
  3. Запавшие над- и подключичные ямки.

 
Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути относится к тому виду несчастных случаев, которые часто заканчиваются смертью в течение нескольких минут.

Как бы то ни было, но именно от действий случайно оказавшихся рядом людей будет зависеть чья-то жизнь.

ЗАПОМНИ! Оказывая помощь, рассчитывай только на свои силы.
 

Извлечение у младенца


 

Извлечение инородного тела у младенца

  1. Положить младенца на своё предплечье.
  2.  

  3. Ввести в рот два пальца (очень часто дети давятся фантиками и целлофановыми пакетиками). При наличии в ротовой полости фантика и целлофанового пакетика, попытаться извлечь их пальцами.
  4.  

  5. Осторожно похлопать по спине, при условии, что тело ребенка расположено на предплечье.
  6.  

  7. Нельзя сильно бить по спине кулаком или ребром ладони. Позвоночник младенца легко травмируется, вплоть до повреждения спинного мозга, что обязательно приведёт к пожизненной инвалидности.
  8.  

  9. Нельзя трясти ребенка вниз головой, держа его за ножки, так как у младенца очень слабый связочный аппарат позвоночника.

 

Извлечение у взрослого или подростка


 

На попытку извлечения инородного тела из дыхательных путей таким способом можно затратить не более 10-15 секунд. Его эффективность не превышает 30%.
Если инородное тело имеет вид пластины или монеты, то извлечь ее этим способом практически невозможно — «эффект копилки». Монету легко в нее опустить, а вот вытрясти монету из копилки невозможно.

Извлечение инородного тела у взрослого или подростка

  1. Положить пострадавшего на своё колено (лучше использовать спинку стула, когда голова упирается в сиденье, а живот в его спинку).
  2.  

  3. Похлопать 3-4 раза ладонью по спине.

 
Что делать, если этот способ не привел к успеху? Следует воспользоваться «способом американских полицейских».
 

Монетообразные предметы


 

При попадании монеты ждать успеха от предыдущего способа не приходится: срабатывает эффект копилки.
Голосовая щель легко пропускает монету во внутрь, но вот вытрясти ее из назад, практически невозможно.

В этой ситуации нужно прибегнуть к методам, направленным на сотрясение грудной клетки. Необходимо заставить инородное тело изменить свое положение. Тогда возможно появится надежда, что в результате сильного сотрясения грудной клетки оно либо повернется вокруг своей оси, освободив проход воздуху, либо, перемещаясь вниз по трахее, в конце концов окажется в одном из бронхов.

В силу анатомических особенностей инородное тело чаще всего оказывается в правом бронхе. Конечно, это затруднит в дальнейшем его извлечение, но зато даст возможность человеку дышать хотя бы одним легким и, следовательно, — выжить.
 
Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самый распространенный из них — постукивание ладонью по спине.

Наиболее эффективны короткие, но частые удары по межлопаточной области.

Удары по спине можно наносить только раскрытой ладонью. Недопустимо наносить удары по спине кулаком или ребром ладони.
Извлечение инородного тела способом американских полицейских
 
Другой способ, более эффективный, получил название «способа американских полицейских».
 
Сам по себе он достаточно прост. Для его выполнения необходимо встать позади подавившегося, взять его за плечи и, отстранив от себя на вытянутые руки, резко с силой ударить спиной о собственную грудную клетку.
 
Такой удар можно повторить несколько раз. Но у этого варианта есть одно существенное ограничение: спасатель должен обладать плоской мужской грудью.
 

  1. Встать за спиной пострадавшего и взять его за плечи.
  2.  

  3. Отстранив от себя, с силой ударить его спиной о свою грудную клетку. При выполнении удара следует отстраниться от его затылка.

 
Эффективность данных способов не превышает 40%.
 

Извлечение толчком под диафрагму


 

Это самый эффективный (до 80% успешного извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей), но и самый опасный способ из всех, вышеперечисленных.
 
Эффективность заключается в том, что при резком толчке под диафрагму из лёгких выталкивается более 300 мл воздуха «мёртвого» пространства, который никогда не используется при дыхании и кашле. Правильное применение этого природного резерва часто спасает жизни подавившихся.
 
Опасность заключается в том, что резкий толчок наносится в «запретную зону» — в область богатую нервными окончаниями (не путать с прекардиальным ударом). Именно удары ниже диафрагмы или сильное сдавление этой области руками часто приводит к рефлекторной остановке сердца. Кроме того, жесткий травмоопасный толчок может вызвать тяжёлые травмы внутренних органов и опасное для жизни внутреннее кровотечение.
Извлечение толчком под диафрагму
 
Этот, самый эффективный, но, в то же время, самый опасный способ следует применять только после неудачного использования предыдущих способов.
 
Недопустимо:

  • Наносить толчок под диафрагму детям до 3-х лет.
  • Отрабатывать навыки толчка под диафрагму друг на друге и, особенно, на лицах до 18-ти лет.

 

  1. Встать позади пострадавшего.
  2. Обхватить его руками, сцепленными в замок, под реберной дугой пострадавшего.
  3. С силой толкнуть снизу вверх сложенными в «замок» кистями в над чревную область.
  4. После толчка не следует сразу же распускать сложенные в замок кисти. В случае рефлекторной остановки сердца следует придержать падающего пострадавшего.

 
После каждого случая нанесения толчка под диафрагму следует обязательно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Очень велика вероятность разрыва внутренних органов и опасных для жизни внутренних кровотечений.
 

При попадании рыбных косточек и т.п.


 

Оказание помощи при попадании на слизистую глотки и гортани тонкой селёдочной косточки, ворсинки или волоска.
 
Если это ребёнок не старше 10 лет, то обязательно вызывайте Скорую помощь. Слизистая детской гортани очень быстро отекает от малейшего раздражения. В считанные часы отёк может привести к летальному исходу.

Как вызвать скорую с мобильного? >>>
 
Ни в коем случае нельзя давать ребёнку чёрствый хлеб или сухарики.
Они ещё сильнее спровоцируют развитие отёка слизистой гортани.
 
Самое разумное — предложить ребёнку порцию мороженного. Холодная липкая масса уменьшит скорость отёка слизистой и может «утянуть» за собой инородный предмет. Можно предложить стакан холодной воды, а лучше сладкого сока или ложку варенья.
 

Схема оказания помощи


 

  1. Младенца — перевернуть вниз головой и поднять за ноги.
  2. Взрослого — перегнуть через спинку кресла, скамейки или собственное бедро.
  3. Ударить несколько раз раскрытой ладонью между лопатками.
  4. В случае неудачного использования предыдущих способов, нанести удар под диафрагму.
  5. Даже после удачного извлечения инородного тела необходимо обратиться к врачу.

 

Другие части практического руководства по «Первой помощи»:
 
Первая помощь — Введение >>>
 
Первая помощь — Что нельзя делать! >>>
 
Первая помощь — Первоочередные действия >>>
 
Первая помощь — Сердечно-легочная реанимация >>>
 
Первая помощь — Состояние комы >>>
 
Первая помощь — Опасная кровопотеря >>>
 
Первая помощь — Наружное кровотечение >>>
 
Первая помощь — Помощь при переломах >>>
 
Первая помощь — Инородное тело в слуховом проходе, глазе >>>
 
Первая помощь — Потеря сознания >>>

 

Первая помощь
41.78 MB
Закачек: 262
 
 

 

Реанимация - Неотложная помощь - Спасение жизни

Вы можете поддержать наш сайт, поместив ссылку на наши программы у себя на сайте, блоге, в подписи на форумах и т.д. >>>

 

Комментарии


 


« |